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类固醇治湿疹 愈搽愈衰? 医生:有效消炎 控制病徵

2020-07-29 01:24| 发布者: 知名生物| 查看: 804| 评论: 103

类固醇治湿疹 愈搽愈衰? 医生:有效消炎 控制病徵 认清谬误——湿疹困扰不少人,网上常有人分享治疗湿疹的经验,例如戒断类固醇治疗湿疹。当中有没有什幺谬误呢?(Tharakorn@iStockphoto,设计图片,相中模特儿与本版提及疾病无关)类固醇治湿疹 愈搽愈衰? 医生:有效消炎 控制病徵 邬扬源(李祖怡摄)类固醇治湿疹 愈搽愈衰? 医生:有效消炎 控制病徵 类固醇治湿疹 愈搽愈衰? 医生:有效消炎 控制病徵

湿疹引致皮肤痕痒、乾燥、红肿、龟裂,困扰不少患者。然而对于治疗湿疹时常用的类固醇,很多人却未用先惊,因网上流传种种「祸害」:类固醇上瘾、停药反弹……

很多人分享戒断类固醇来对抗湿疹,又有人建议做IgG抗体测试,更说要戒牛戒海鲜。对付湿疹,真的要跟足各种「戒条」?

治疗湿疹常用的外涂类固醇药膏,很多人都担心副作用。免疫及过敏病科专科医生邬扬源表示,使用类固醇可达消炎作用,控制湿疹病徵。因接触致敏原或刺激物质而引起的湿疹,使用类固醇可消退炎症,只要不再接触致敏原,便不会复发。但要留意的是,类固醇不是用来对付诱发病症的根源,「如果不去处理湿疹的成因,单靠类固醇,治疗当然不会成功!这是为何经常有许多失败个案的原因」。

可致皮肤屏障功能减弱

传闻身体会慢慢对类固醇产生耐药性,甚至对类固醇上瘾,更有人主张要戒断类固醇。邬扬源纠正当中谬误,指出「愈搽愈衰」并非免疫系统对类固醇反应减少,而是类固醇会令患者的皮肤保护功能减弱。以异位性皮肤炎(又称异位性湿疹)为例,患者因先天性皮肤结构问题,皮肤的保护屏障有缺陷,容易被外来物刺激,引起发炎。「类固醇只是抑压发炎反应,但长期使用会令患者的皮肤屏障功能减弱,皮肤本来已经有问题,再用类固醇使问题加剧,那当然令湿疹愈来愈严重!」

药效愈强反弹愈大不可长用

亦有网民指每次停药都会反弹,皮肤严重发炎,结果类固醇愈用愈多,陷入恶性循环。邬扬源表示,停用类固醇会有反弹的情况,令病情加剧,并认为这是一步步将问题加深,「用愈强的类固醇,反弹就愈严重。这时患者非常不适,又会用更多的类固醇去抑压病情。每次用愈多的类固醇,反弹便愈强,然后再用更强的类固醇」。因此,类固醇不宜长期使用,因为皮肤是人体最大的器官,如果涂抹类固醇的範围大,会吸收到不少类固醇。尤其是异位性皮肤炎的患者,皮肤屏障功能较差,吸收类固醇分量会较正常皮肤多。

邬扬源提醒,长时间使用类固醇有可能抑压肾上腺,亦会影响眼睛,增加患上青光眼、白内障的风险。副作用亦包括钙质流失、骨枯、影响内分泌系统,增加患糖尿病的风险等。当然,这亦取决于使用的类固醇强度、用量、患者的自身因素。

正确用药治标处理病因治本

既然类固醇有这幺多副作用,又不可以完全根治湿疹,应否弃用?邬扬源回应道:「所有药物都有其好处、坏处,如果因为有副作用就完全不用,按照这逻辑的话,很多药都不会用。」治疗湿疹,类固醇只是其中一种治疗方案,有消炎作用,控制病徵,但非治本的方法,首要是找出诱发湿疹的主要原因,再对症下药。

香港过敏协会资料指出,湿疹病因包括与物质的接触及摩擦,或对某些食物、药物及真菌感染的反应;也可能受情绪,自身免疫情况所影响。远离已知的致敏原是最好的预防方法。

文:李祖怡统筹:郑宝华编辑:梁小玲

电邮:feature@mingpao.com

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